Phụ Nữ Sức Khỏe

Quá trình vượt cạn của mẹ bầu nặng 162 kg

Chị N.T.T.H (SN 1994, Long An) được Bệnh viện Đa khoa Vạn Phúc 2 (Bình Dương) chuyển lên Bệnh viện Từ Dũ với tình trạng con so, thai 35 tuần, ngôi đầu, tiền sản giật nặng, béo phì.

Theo đại diện Bệnh viện Từ Dũ, gần 1 tháng sau sinh, hiện chị H và con trai khỏe mạnh bình thường, không có biến chứng bất thường xảy ra.

Theo bác sỹ, chị H. đã lập gia đình đã 6 năm (2013), không điều trị hiếm muộn, mang thai tự nhiên, cân nặng trước khi mang thai 110kg với chỉ số cơ thể (BMI - Body mass index) 48,88. Cân nặng lúc nhập viện 162kg, cao huyết áp (150/100 mmHg), không tiền sử bệnh ngoại khoa và phụ khoa, được điều trị tiết chế đã 3 tháng.

Với tiên lượng phụ nữ béo phì sẽ làm tăng các biến cố sản khoa về tim mạch, huyết áp, tiền sản giật, đái tháo đường, mất tim thai trong bụng mẹ…, chị T.H. được nhập vào khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ để kiểm tra và theo dõi sát quá trình chuyển dạ. Ngày 13/8/2019, sau các đợt giục sanh thất bại, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật bắt con cho bệnh nhân T.H.

Quá trình vượt cạn của mẹ bầu nặng 162 kg  - Ảnh 1
Hiện sức khỏe của chị H. và con trai vẫn tiến triển tốt. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Sáng 14/8/2019, chị T.H được chuyển vào Khoa Gây mê hồi sức, ê-kíp phẫu thuật được tập trung với các bác sĩ Sản khoa và Gây mê nhiều kinh nghiệm để lên phương án can thiệp an toàn cho sản phụ và bé trong quá trình phẫu thuật bắt con, với sự cân nhắc hết sức thận trọng giữa hai phương pháp gây tê và gây mê. BS CKII Hồng Công Danh - Trưởng khoa Gây mê hồi sức cho biết, gây mê để tiến hành phẫu thuật đối với sản phụ béo phì sẽ không đơn giản.

Nếu gây mê, bác sĩ sẽ phải dùng lượng thuốc mê tương ứng với cân nặng của sản phụ để có thể duy trì mê cho đến khi hoàn tất cuộc mổ. Bên cạnh đó, do tình trạng cân nặng “quá khổ” bệnh nhân có cổ bị ngắn, lưỡi to, vùng hầu họng hẹp nhiều hơn so với một sản phụ bình thường. Nên việc đặt nội khí quản để gây mê gặp nhiều khó khăn, khả năng gây tổn thương vùng hầu họng, dễ bị hít sặc do nguy cơ trào ngược dạ dày là không tránh khỏi, kể cả biến chứng suy hô hấp do việc rút ống nội khí quản sau phẫu thuật. 

Sau khi hội ý, kíp mổ đã thống nhất sử dụng phương pháp gây tê tủy sống. Kỹ thuật này giúp hạn chế được các nguy cơ nêu trên trong quá trình phẫu thuật cũng như hạn chế ở mức thấp nhất những tình huống nguy hiểm có thể xảy ra cho bé. Với kinh nghiệm dày dặn trong lĩnh vực gây mê, BS Hồng Công Danh là người trực tiếp gây tê cho sản phụ.

Thách thức khi tiến hành kỹ thuật gây tê cho sản phụ T.H là khả năng uốn cong lưng của bệnh nhân rất kém do cản trở của lớp thành bụng dày quá mức, khiến khoảng cách từ da đến mục tiêu (khoang dưới nhện) lớn hơn bình thường, gây khó khăn cho việc tìm các mốc, vị trí đốt sống để châm tê bị che khuất bởi lớp mô mỡ.

Khi thuốc đã tác dụng lên dây thần kinh phần thân dưới, sản phụ bị mất cảm giác, tạo thuận lợi cho phẫu thuật viên - BS CKII Trần Ngọc An, tiến hành ca mổ lấy thai. Tuy nhiên khi thực hiện đường rạch ngang thân tử cung để tiếp cận ổ bụng của sản phụ, bác sĩ đã phải “đi” rộng hơn so với các bà mẹ có cân nặng bình thường. Cuộc mổ đã giúp chào đời một bé trai cân nặng 3300g, hồng hào và khỏe mạnh.

Hà An

Tin liên quan

Sản phụ sinh mổ bỗng dưng ngưng tim đột ngột, tím tái do thuyên tắc ối

Sau khi sinh bé gái nặng 3kg sản phụ bỗng dưng ngưng tim đột ngột, tím tái.

TPHCM: Phát hiện xử lý cơ sở sản xuất thực phẩm bảo vệ sức khỏe không có chứng nhận GMP

Đội Quản lý An toàn thực phẩm liên quận/huyện Quận 7-huyện Nhà Bè-huyện Cần Giờ (Đội Quản lý An toàn...

Chữa ung thư bằng thuốc của "lang băm": Hệ lụy khôn lường

Tin vào những lời đồn không có căn cứ khoa học, nhiều bệnh nhân ung thư sau một thời gian...

Bác sĩ khuyến cáo những điều chị em cần làm khi chuẩn bị mang thai, tránh dị tật thai nhi

Nhiều chị em có thói quen "trời sinh voi sinh cỏ", không có sự chuẩn bị kỹ lưỡng khi muốn...

TP.HCM: Số ca mắc bệnh tay chân miệng, đường hô hấp tăng cao

Vừa qua, trung tâm y tế dự phòng TP.HCM thông tin trong tháng 8 toàn thành phố có 3.088 ca...

Bác sĩ vượt 150 km cứu bé 9 ngày tuổi có dạ dày, ruột chui qua lồng ngực, đẩy tim sang phải hiếm gặp

Các bác sĩ Bệnh viện Sản - Nhi An Giang vừa phối hợp với đoàn bác sĩ của Bệnh viện...

Đã bắt được đối tượng chiếm đoạt 100 triệu đồng của gia đình nạn nhân ở Rào Trăng 3

Đã bắt được đối tượng chiếm đoạt 100 triệu đồng của gia đình nạn nhân ở Rào Trăng 3

Tin mới nhất